В течении 10 лет ГБУ СО КК "Терновский ПНИ" проводит планомерную работу по оздоровлению инвалидов в условиях психоневрологического учреждения. Применяемые методики, которые были включены в оздоровительные комплексы, расцениваются как эквивалент санаторно-курортного лечения для граждан с хроническими психическими расстройствами. Принимая процедуры в учреждении, получатели социальных услуг находятся в привычной для себя обстановке и не прекращают получать необходимое медикаментозное лечение. Имеется возможность широко включать лечебные физические факторы в комплексную терапию, профилактику и реабилитацию многих заболеваний инвалидов, в том числе и психических расстройств. Все медицинские услуги лицензированы. При этом мы опираемся на понимание конкретных механизмов действия и ясных представлений об их влиянии на физиологические и патологические процессы. В результате, в оздоровительные комплексы были включены такие лечебные физические факторы, которые, прежде всего, оказывают седативное, обезболивающее, противовоспалительное, антиспастическое, десенсибилизирующее и противоотёчное действие, активно влияют на микроциркуляцию, периферическую и центральную гемодинамику, трофику тканей и обмен веществ, иммунобиологические и компенсаторно-приспособительные процессы, реактивность организма, возможность нормализации функций органов и систем. Кроме того, нами было учтено, что многие из физических факторов способны стимулировать синтез физиологически активных веществ, создавать условия для потенцирования и пролонгирования нейротропного действия препаратов, способствовать локализации действия ионной формы нейролептиков непосредственно в заинтересованных структурах головного мозга, повышать проницаемость гематоэнцефалического барьера, влиять на гемостаз и важнейшие саногенные процессы. Для обеспечения оздоровительных мероприятий в структуре учреждения создан оздоровительный комплекс для больных с психическими расстройствами, который имеет в своем составе: - отделение гидротерапии с подводным гидромассажем, циркулярным душем и душем Шарко; - кабинеты лечебного массажа, в которых кроме ручного массажа используются баночный массаж, аппаратные виды массажа; - физиотерапевтический кабинет, располагающий большим арсеналом физических факторов и методов и проводящий все основные виды аппаратной физиотерапии: электролечение, светолечение, в том числе лазеротерапия, парафино- и озокеритолечение, магнитотерапия, ингаляционная терапия и другие виды; - кабинеты лечебной физкультуры, также на территории интерната оборудованы дорожки для терренкура различной протяженности, каждый маршрут имеет свою условную маркировку; занятия проводятся как групповые, так и индивидуальные. Кроме комплексов физических упражнений и дозированной ходьбы (терренкур) для пациентов, страдающих психическими расстройствами, в занятиях лечебной физкультурой также используются спортивный инвентарь и тренажеры; - кабинет энтеральной оксигенотерапии и фитобар. Используются разнообразные растительные сборы, в том числе седативные, витаминные и общеукрепляющие. Очень эффективно применение энтерального метода кислородотерапии - кислородные коктейли на основе травяных сборов способствуют улучшению функционального состояния центральной и периферической нервной системы, повышают биодоступность психотропных препаратов. Для психологической реабилитации инвалидов с психическими заболеваниями проводится психоадаптация к условиям интерната, психокоррекция поведения и психопрофилактика обострений заболеваний. Эту работу осуществляет квалифицированный медицинский психолог, который проводит оценку психологического статуса больного и необходимую психокоррекцию с целью снятия агрессии, нормализации настроения, психосоциальной адаптации. Кабинет психологической разгрузки оснащен современным оборудованием: удобными креслами, аудио- и видеоаппаратурой, аудиозаписями, аромалампой, аквариумом, звуковыми картинами. Программирующие установки, задаваемые психологом во время сеанса релаксации, в том числе и с использованием специального оборудования, в определенной мере способствуют поддержанию психологического здоровья обслуживаемых граждан. Для больных умственной отсталостью кроме трудотерапии применялись сказкотерапия, арт-терапия, занятие в кружках по интересам. Видя в каждом пациенте личность, имеющую право на уважение, внимание, сострадание и чуткое отношение к его потребностям, при выполнении оздоровительных мероприятий, мы к каждому пациенту подходили индивидуально. Понимая особенности контингента, при применении физических факторов при комплексном оздоровлении мы опирались на основные принципами их применения, такие как принцип добровольности, принцип специфичности, принцип нервизма и единства каузальной, патогенетической и симптоматической терапии физическими факторам, принцип адекватности, принцип комплексного воздействия, принципы преемственности и курсового лечения, принцип совместимости (несовместимости) и др. Ожидаемый результат от воздействия оздоровительным комплексом в рамках проявлений психических расстройств - это нормализация сна, снятие раздражительности, восстановление функциональной активности нервной системы. На соматическом уровне от данного вида лечения можно получить общеукрепляющее, иммунокорригирующее действие, усилить эффект медикаментозного лечения и других видов лечения, применяемых для оздоровления инвалидов. Краткий анализ эффективности комплексного применения методов и методик оздоровления инвалидов, страдающих психическими заболеваниями За период 2016-2020 годы оздоровительные мероприятия с подобранными индивидуально комплексами получили 1482 человека. Медицинский персонал учреждения проникся важностью проведения комплексных оздоровительных мероприятий для инвалидов в условиях интерната. Коллектив интерната всячески способствует тому, чтобы все пациенты своевременно прошли назначенные процедуры, сопровождают их в физиотерапевтический, массажный кабинеты, кабинет ЛФК, фитобар. В отдельных случаях, когда инвалиды в силу своего психического состояния не активно включались в оздоровительные мероприятия, тогда среди них проводится разъяснительная работа лечащими врачами, клиническим психологом, так и персоналом отделения с целью формирования сотрудничества и доверительного отношения к новым видам лечения и снятия психоэмоционального напряжения. С 2016 года в ГБУ СО КК "Терновский ПНИ" в соответствии с лицензией на право оказывать образовательные услуги по реализации образовательных программ по дополнительному образованию детей и взрослых разработаны и внедрены следующие дополнительные общеразвивающие программы по реабилитации людей с ограниченными умственными и физическими возможностями старше 18 лет: • «Мир один для всех»; • «Твори, дерзай и воплощай!» (модули «Домисоль-ка», «В каждой подел-ке - радости лучик», «Рисуй, твори, мечтай», «Мастерская умельцев»). Программа курса «Мир один для всех» состоит из пяти разделов: • «Красота – это здоровье»; • «Уход за одеждой и обувью»; • «Дом, в котором мы живём»; • «Живём по-хозяйски»; • «Безопасность – основа жизни». Профессиональные воспитатели на занятиях используют дидактический материал, наглядные пособия, проводят групповые и индивидуальные, теоретические и практические занятия. Цель таких занятий: сформировать социально-адаптированную личность посредством овладения жизненно необходимыми знаниями, умениями и навыками. В 2017 году внедрены следующие модули: «Ларец», «Краевед», «Умелые руки» . На занятиях кружка «Краевед» получатели социальных услуг знакомятся с достопримечательностями, историей, культурой и литературой своей Родины, края, района, природой России, историей и культурой Кубани, а также участвуют в поездках и экскурсиях (в конный казачий клуб «Вольный ветер» станицы Терновской, на рыбалку, в православные храмы г. Тихорецка и Тихорецкого района). Программа работы кружка «Ларец» построена на принципах доступности, занимательности, наглядности. Получатели социальных услуг занимаются прикладным творчеством (выжигание, выпиливание, работа с кожей и природным материалом), знакомятся с декоративной обработкой дерева, работают с природным материалом, кожей, изготавливают декорации для фестивалей. На занятиях кружка «Умелые руки» знакомятся с ковровой техникой и папье-маше. В 2018 году внедрены следующие модули: «Мир творчества», «Фотовзгляд». На занятиях кружка «Мир творчества» подопечные знакомятся с техникой бисероплетения, вышивкой из бисера. Программа работы кружка «Фотовзгляд» построена на принципах актуальности, занимательности. На занятиях получатели социальных услуг знакомятся с устройством и принципами работы фотоаппарата, учатся основным операциям съёмки. Все модули успешно функционируют. Занятия прикладным творчеством, музыкой, формируют внимательность, доброжелательность, чувство прекрасного, стремление к здоровому образу жизни, развивают мелкую моторику. В процессе творческого труда развиваются эстетические чувства, художественная культура инвалидов, во время занятий музыкой развиваются слух, внимание, улучшается эмоциональный настрой. Успехи в овладении навыками изготовления произведений своими руками рождают у подопечных уверенность в своих силах. Они преодолевают барьер нерешительности, робости перед новыми видами деятельности. Спортивные достижения Получатели социальных услуг занимаются различными видами спорта: настольным теннисом, мини – футболом, волейболом сидя, шашками, шахматами, велоспортом, бадминтоном, гиревым спортом, баскетболом, городками, армспортом, роликовыми коньками, дартсом, бочче. Это ведёт к хорошим результатам: 2017 год – команда «Факел» заняла второе место в региональном турнире международной Лиги по мини – футболу SENI CUP 2017 среди лиц с ограниченными возможностями в городе Ростове – на – Дону, в котором приняли участие 8 команд (из Ростовской области, Краснодарского края, Белгородской области, Ставропольского края), 1 место – в краевых соревнованиях по шашкам. 2018 год - команда «Факел» заняла 4 место в региональном турнире международной Лиги по мини – футболу SENI CUP 2018 среди лиц с ограниченными возможностями в городе Ростове – на – Дону, в котором приняли участие 8 команд (из Ростовской области, Краснодарского края, Белгородской области, Ставропольского края), 3 место – в краевых соревнованиях по мини-футболу. 2019 год - команда «Факел» заняла 3 место в региональном турнире международной Лиги по мини – футболу SENI CUP 2018 среди лиц с ограниченными возможностями в городе Ростове – на – Дону, в котором приняли участие 8 команд (из Ростовской области, Краснодарского края, Белгородской области, Ставропольского края), 2 место – в краевых соревнованиях по мини-футболу, 3 место – в краевых соревнованиях по бочче, 3 место – в краевых соревнованиях по настольному теннису. Победы на фестивалях 2017 год - краевой специальный фестиваль искусств «Радуга талантов -2017». Творческая группа подготовила театрализованное представление «Ярмарка». В исполнении ансамбля народных инструментов прозвучали русские народные песни «Наурская», «Подай балалайку», «Кубанская залихватская», зрителей веселили коробейники и скоморохи, Петрушка и Тимошка. Творческий коллектив награждён грамотой Министерства труда и социального развития Краснодарского края в номинации «Музыкально-инструментальное искусство» за технику и исполнительское мастерство. 2018 год - краевой специальный фестиваль искусств «Театральный марафон – 2018». Творческая группа выступила с литературно-музыкальной композицией «И мужество, как знамя, пронесли». В исполнении ансамбля народных инструментов прозвучала песня «Смуглянка» (музыка А. Новикова, слова Я. Шведова). Вокально-инструментальный ансамбль «Домисоль-ка» исполнил песни «Бьют свинцовые ливни» (музыка Б. Мокроусова, слова Р. Рождественского), «Вечный огонь» (музыка Р. Хозака, слова Е. Аграновича), «Память» (слова и музыка О. Гонцова), «Россия, Русь» (музыка А. Костюка, слова Н. Кадышевой). Зрители смеялись над куплетами Бубы Касторского, переживали за Даньку, Валерку и Яшку, с замиранием сердца и слезами на глазах аплодировали Смуглянке и Маэстро, лейтенанту Доронину и майору Филиппову. Творческий коллектив в зональном этапе краевого специального фестиваля искусств занял первое место, награждён грамотами Министерства труда и социального развития Краснодарского края за исполнительское мастерство, оригинальность постановки, художественную идею в номинации «Театральное искусство». Скакунов Алексей награждён грамотой за артистизм в номинации «Театральное искусство». 2019 год - краевой специальный фестиваль искусств среди инвалидов «Волшебство театра». Творческая группа выступила с мини-спектаклем «Ночь перед Рождеством». Творческий коллектив в зональном этапе краевого специального фестиваля искусств занял первое место. Коллектив награждён Почётной грамотой Министерства труда и социального развития Краснодарского края за активное участие в финальном этапе краевого специального фестиваля искусств среди инвалидов по теме: «Волшебство театра», дипломами за сценическую культуру, новизну и неординарность номера, исполнительское мастерство, лучший сценический костюм, лучшие декорации в номинации «Театральное искусство». Рубан Александр награж-дён дипломом за артистизм и органичность в номинации «Театральное искусство».